以下是重慶自考網(wǎng)給各位考生帶來的2020年4月重慶自學(xué)考試《外科護(hù)理學(xué)》模擬考試試題（二），以此幫助那些參加重慶自學(xué)考試的考生，如果考生有不懂的問題，可以咨詢在線老師。

　選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1.答題前，考生務(wù)必將自已的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.男性，34歲，低血容量性休克患者，醫(yī)囑給予大量補(bǔ)液，以下表現(xiàn)提示血容量不足的是

A.體溫升高B.神志恢復(fù)C.脈壓<20mmHgD.每小時(shí)尿量為40ml

2.反映內(nèi)臟蛋白含量的營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)是

A.體重B.血紅蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐

3.男性，55歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，應(yīng)考慮

A.肝脾破裂B.消化道穿孔.C.膽囊穿孔.D.胰腺破裂

4.女性，57歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，預(yù)防其發(fā)生肝性腦病相關(guān)的措施是

A.術(shù)前改善營養(yǎng)B.術(shù)后早期恢復(fù)飲食C.術(shù)后早期臥床D.術(shù)后聞歇吸氧

5.在我國，導(dǎo)致門靜脈高壓癥最常見的原因是

A.肝炎后肝硬化B.門靜脈血栓形成C.布-加綜合征D.慢性酒精中毒

6.膽道引流管留置時(shí)間要達(dá)到2周左右，原因是

A.防止膽道狹窄B.避免拔管后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎C.利于病情觀察D.避免膽汁淤滯

7.可以反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重性和預(yù)后的檢查是

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清鈣D.血脂肪酶

8.女性，56歲，因車禍導(dǎo)致張力性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是

A.止痛B.糾正休克C.應(yīng)用抗生素D.立即排氣

9.肺癌晚期患者出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是癌腫侵犯

A.喉返神經(jīng)B.胸膜和胸壁C.交感神經(jīng)D.聲帶

10.女性，66歲，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑其飯后端坐30分鐘，其目的是

A.避免睡眠過多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.減少深靜脈血栓形成

11.造成破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是

A.肺部感染B.酸中毒C.循環(huán)衰竭D.嘔吐物誤吸

12.對(duì)于原發(fā)性甲亢有早期診斷價(jià)值的指標(biāo)是

A.T3、T4B.TSHC.TRAbD.甲狀腺攝131I率測定

13.女性，65歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后手術(shù)部位用胸帶加壓包扎，術(shù)后4小時(shí)患者訴說呼吸困難、憋氣，該患者可能的問題是

A.手術(shù)損傷胸壁神經(jīng)B.胸帶加壓包扎過緊C.傷口疼痛導(dǎo)致呼吸受限D(zhuǎn).麻醉藥的影響

14.男性，20歲，因交通意外被車撞擊腹部，傷后腹痛明顯，被送往醫(yī)院急診，此時(shí)不正確的護(hù)理措施是

A.密切觀察患者的生命體征B.禁食水C.開放靜脈補(bǔ)液D.立即給予止痛藥

15.男性，40歲，胃十二指腸潰瘍多年，近日餐后出現(xiàn)明顯上腹飽脹感，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐量大，多為宿食，脫水癥狀明顯，該患者可能出現(xiàn)的酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒

16.女性，60歲，因直腸癌行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，目前術(shù)后第3天，結(jié)腸造口開放，此時(shí)患者的飲食應(yīng)為

A.禁食，可飲水B.流食C.半流食D.少渣飲食

17.女性，50歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管內(nèi)有結(jié)石，直徑約6mm，今日患者無明顯誘因突然出現(xiàn)右上腹絞痛，向會(huì)陰部和腹內(nèi)側(cè)放射，此時(shí)最重要的處理方法是

A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.立即手術(shù)治療

18，男性，20歲，建筑工人，不慎被重物砸傷，導(dǎo)致股骨骨折，傷后出現(xiàn)休克，此時(shí)現(xiàn)場最重要的處理措施是

A.骨折復(fù)位固定B.開放靜脈補(bǔ)液C.給予抗生素D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

19.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)假體脫位的時(shí)間一般是術(shù)后

A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)

20.護(hù)士在對(duì)擬行頸椎前路手術(shù)的患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需特殊強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是

A.戒煙B.進(jìn)行氣管、食道推移訓(xùn)練C.仰臥位練習(xí)D.床上大小便訓(xùn)練

二、多項(xiàng)選擇題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無分。

21.符合休克早期表現(xiàn)的是

A.脈搏增快B.血壓稍高C.緊張煩躁D.毛細(xì)d血管充盈遲緩E.口唇青紫

22.體現(xiàn)多器官功能衰竭患者持續(xù)高代謝和異常耗能途徑表現(xiàn)是

A.高體溫B.高血糖C，低蛋白D.低血壓E.呼吸困難

23.呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)低壓報(bào)警，提示可能是

A.氣道內(nèi)痍液堵塞B.氣囊破裂C.插管滑出D.管道漏氣E.人機(jī)對(duì)抗

24.可引起顱內(nèi)壓驟然升高的因素是

A.呼吸道分泌物積聚B.用力排便C.由半臥位改為平臥位D.嘔吐物誤吸E.劇烈咳嗽

25.男性，56歲，腦挫裂傷昏迷患者，提示其出現(xiàn)顱內(nèi)出血的指征包括

A.體溫升高B.心動(dòng)過緩C.呼吸加快D.血壓升高E.一側(cè)瞳孔散大

26.圍手術(shù)期老年人常見的不良心理反應(yīng)有

A.孤獨(dú)、失落B.反應(yīng)遲鈍C.抑郁D.自我概念低下E.對(duì)治療護(hù)理依從性弱

27.重度燒傷患者病理生理改變的主要特點(diǎn)是

A.大量體液滲出B.低血容量C，呼吸衰竭D.心功能不全E.嚴(yán)重感染

28.低位腸梗阻最主要的病理生理改變是

A.水電解質(zhì)紊亂B.腸腔膨脹C.感染D.中毒E.休克

29.膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注治療的主要目的是

A.消除腫瘤B.防止感染C.防止復(fù)發(fā)D.防止腫瘤發(fā)展E.減輕膀胱刺激癥狀

30.下列容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)慢性損傷的運(yùn)動(dòng)有

A.登山B.游泳C.長跑D.攀巖E.散步

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.組件膳食

32.肝后型門靜脈高壓癥

33.膿腫

34.(骨折)畸形

四、簡答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。

35.簡述預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者誤吸的護(hù)理措施。

36.簡述急性胰腺炎留置雙套管的護(hù)理措施。

37.簡述腸梗阻患者非手術(shù)治療期間腹痛、腹脹的護(hù)理措施。

38.簡述牽引患者預(yù)防相關(guān)井發(fā)癥的護(hù)理措施。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。

39.女性，48歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8"C，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，Murphy征(+)，腸嗚音弱。

問：

(1)醫(yī)療診斷是什么?

(2)目前治療原則是什么?

(3)列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。

(4)護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

40.男性，70歲，尿頓，夜尿多10余年，近1年排尿費(fèi)力，呈滴瀝狀。今日外出后受涼，晚上突然出現(xiàn)小便不能自解，下腹疼痛難忍，急診就診。主訴下腹部脹痛，體檢：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。血清PSA為1ng/ml。

問：

(1)該患者可能的診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?

(2)該患者目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)如何處理?

(3)若該患者需要接受手術(shù)治療，則該惠者術(shù)前護(hù)理措施有哪些?