以下是重慶自考網給大家帶來的2020年4月重慶自學考試《外科護理學》模擬考試試題（一），以此幫助那些參加重慶自學考試的考生，考生如有任何疑問可以咨詢在線老師。

　選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務必將自已的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.等滲性脫水患者應優先靜脈輸注的液體是

A.5%葡萄糖B.0.45%氯化鈉C.血漿D.平衡鹽溶液

2.測得某患者血壓80/60mmHg，CVP2cmH2O，提示患者存在

A.心功能不全B.血容量相對不足C.血容量不足D.容量血管收縮

3.手術人員穿上無菌手術衣和戴.上無菌手套后，仍屬于污染區的身體部位是

A.胸部B.臍平以下C.肘部D.上臂

4.男性，55歲，發現右側腹股溝可復性包塊半年余，今晨用力排便后，包塊變大變硬，明顯觸痛，并伴有腹痛、惡心、嘔吐，目前應采取的處理是

A.繼續觀察B.手法復位C.手術治療D.積極止痛

5.下列治療措施中，通過增加鉀離子向細胞內轉移的途徑來降低血清鉀濃度的方法是

A.靜脈注射碳酸氫鈉溶液B.透析療法C.靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液D.口服陽離子交換樹脂

6.嚴重燒傷后48小時內患者最易出現的嚴重并發癥是

A.全身性感染B.低血容量性休克C.心功能不全D.神經性休克

7.幽門梗阻最突出的癥狀是

A.疼痛B.惡心噯氣C.腹脹D.嘔吐

8.結腸癌的主要擴散途徑是

A.淋巴轉移B.直接浸潤C.血行轉移D.種植轉移

9.下列關于門脈高壓癥行分流術后患者的護理措施正確的是

A.術后48小時內加強翻身B.盡早下床活動C.高蛋白飲食D.術后48小時內平臥

10.出現夏柯(Charcot)三聯癥提示患者可能有

A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性膽管炎

11.術后24小時內T管引流量-般應為

A.100ml以下B.100200mlC.300-500mlD.500ml以上

12.急性胰腺炎患者禁用的藥物是

A.哌替啶B.阿托品C.嗎啡D.西咪替丁

13.急性闌尾炎的特征性表現是

A.中上腹痛B.右上腹疼痛C.持續臍周疼痛D.轉移性右下腹痛

14.間歇性跛行可見于

A.下肢深靜脈血栓形成B.血栓閉塞性脈管炎C.血栓性靜脈炎D.下肢靜脈曲張

15.簡便而確診率高的原發性肝癌定性診斷方法是

A.血液酶學檢查B.甲胎蛋白測定C.CT檢查D.B超檢查

16.顱內壓增高患者最常見的首發癥狀是

A.眩暈B.嘔吐C.視物模糊D.頭痛

17.患者因打架顱骨受傷，出現耳后、乳突皮下淤血，提示骨折的部位是

A.顱后窩B.顱中窩C.顱前窩D.無法判斷

18.肋骨骨折最易發生的部位是

A.1-3肋B.4-7肋C.8-9肋D.11-12肋

19.肺癌TNM病理分期中，T表達的含義是

A.原發癌腫B.淋巴結C.遠處轉移D.浸潤深度

20.關于全肺切除患者術后護理措施描述正確的是

A.24小時補液量應控制在2000ml以內B.根據患者要求可取自由體位

C.保持胸腔閉式引流通暢D.輸液滴數保持每分鐘60滴為宜

21.為了解食管癌向管腔外擴展情況和有無縱隔器官或淋巴結轉移，可選擇的檢查是

A.胸部X光片B.食管X線鋇餐檢查C.食管脫落細胞學拉網檢查D.CT檢查

22.食管癌術后5-10天，患者出現呼吸困難，胸腔積液和全身中毒癥狀時，可能的并發癥是

A.肺部感染B.吻合口痿C.乳糜胸D.傾倒綜合征

23.為氣管插管呼吸機輔助通氣患者吸痰時，一次吸痰時間不能超過

A.5秒B.10秒C.15秒.D.30秒

24.全程血尿提示病變--般在

A.前尿道B.輸尿管C.后尿道D.膀胱

25.上尿路結石多數為

A.草酸鈣結石B.磷酸鹽結石C.尿酸鹽結石D.磷酸鎂胺結石

26.按中立位“0°”法測定，膝關節功能位一般是

A.外展位5°B.內旋位5°C.屈曲5°左右D.伸直位

27.下肢骨折患者行骨牽引復位固定，一般牽引的重量是體重的

A.1/2B.1/5C.1/7D.1/10

28.男性，76歲，不慎被路上的薄冰滑倒，主訴髖部有壓痛，下肢疼痛但還能走路，患肢外旋縮短畸形，最有可能的問題是

A.骨鹽骨折B.股骨干骨折C.股骨頸骨折D.骶骨骨折

29.青少年最常見的惡性骨腫瘤是

A.巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.內生軟骨瘤

30.頸椎病中發病率最高的類型是

A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感型

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。

31.乳腺癌的首發癥狀是患乳出現________的小腫塊。

32.腹部手術后應采取體位是________，有利于呼吸循環及腹腔引流，防止發生________。

33.腸外營養最嚴重的代謝性并發癥是________;最嚴重的感染性并發癥是________。

34.肛裂病人的典型癥狀是疼痛、________和________。

35.甲亢患者術后出現甲狀腺危象的發生與________，甲亢癥狀未能很好控制及________有關。

36.腸梗阻共同的四大癥狀是________、________、腹脹及肛門排便排氣停止。

37.顱腦手術后出現中樞性高熱是由于損傷了丘腦下部________所致，其特點是體溫超過________以上。

38.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口________cm;隨著呼吸運動，水封瓶中的水柱正常波動應在________cm。

39.膀胱癌最早出現的臨床表現是________、________肉眼血尿。

40.骨關節炎的原發病損是透明軟骨的________，主要的臨床表現是________。

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41.腸外營養

42.痔

43.開放性氣胸

44.積累性骨折

45.真性尿失禁

四、簡答題：本大題共3小題，每小題5分，共I5分。

46.簡述休克患者使用血管活性藥的護理要點。

47.簡述急性腹膜炎的腹部體征。

48.簡述開胸手術后放置胸腔閉式引流的目的。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

49.男性，70歲，因上腹不適、隱痛1個月，發現黑便I天來院就診。行胃鏡檢查并行活檢，結果提示胃癌，收入院治療。在全麻下行胃大部切除術，術后留置胃管、腹腔引流管及尿管。有吸煙史35年。術后痰液較多。請回答：

(1)該患者術后第一天的護理要點是什么?

(2)術后10天患者拔除胃管，進食約30分鐘后，出現心悸、出汗、惡心等癥狀，請說明患者出現了什么問題并解釋原因。

50.男性，65歲，有“痔瘡”病史10年。近期出現大便帶血，為進一步診治到醫院就診。直腸指檢可觸及包塊，隨后行纖維結腸鏡檢查，經病理診斷為直腸癌，癌變部位距離肛門4cm。今日在全麻下行經腹會陰聯合直腸癌切除術(Miles術)，左下腹行永久性結腸造口，留置骶尾部及腹腔引流管，術后安返病房。T：36.7℃，HR：108次/分，BP：110/70mmHg。左下腹傷口紗布覆蓋，吸氧，靜脈補液。.術后尿量較少，患者主訴疼痛，口渴。

請回答：

(1)術后病情觀察的重點是什么?

(2)目前患者主要的2個護理診斷/問題是什么?

(3)患者結腸造口開放前的護理要點是什么?